随着保险行业的快速发展,不少人已认定保险是对未来的保障,对生活的支撑。虽说购买保险可以在风险发生时得到雪中送炭般的帮助,但“理赔难”似乎成为了整个大环境的通病。

        不久前,一位六旬老人詹阿姨称自己去年11月被外卖员撞伤,尽管事故已经判外卖员全责,但外卖员说因詹阿姨有基础疾病,公司受理的保险公司不肯全额赔付,现在仍未获得补偿。

        根据录音内容得知,詹阿姨并未买商业保险,这次涉及的保险索赔纠纷,是由外卖平台给外卖员投保的第三方责任保险。这种情况下,又已经判定了外卖员全责,就该外卖平台承担詹阿姨的损失。但作为保险小白,詹阿姨完全没有意识到责任方在外卖平台,反而被带偏了去找保司说明自己没有基础疾病。虽然外卖员拿着詹阿姨所有的资料,帮助她跟公司内部的中间人申请理赔,但半年没实质进展。

        由此可见,保险理赔虽是每个人都很关心的问题,但没有实际的理赔经历,普通人很难深入了解。骆驼规划作为业内新型保险经纪公司,致力于打造客观中立的第三方保障规划平台,在高标准的人才筛选机制和持续性的学习成长体系下,拥有了一支完善而强大的理赔协助团队。

        对于理赔问题,骆驼规划方表示,理赔其实没有大家想象的那么繁琐,很多简单的理赔只需在线传资料。相对复杂的,只要单据都在,直接按官网提示自己操作,或全权交理赔专家负责,很快就能赔下来。具体流程可总结为五步:

        一、出险报案

        在出险后,消费者应第一时间向保险公司报案。一般来说:需要在保险事故发生后10 日内通知保险公司,可以选择拨打保险公司的客服电话、进入保司官方微信公众号在线操作或去当地柜台直接报案等形式。其中最快速的方式是拨打保险公司的客服电话,一般在保单上都能找到,也可以直接百度搜索保险公司的理赔热线。

        二、准备材料

        资料齐全是顺利理赔的前提。只要按照需求准备好相关的资料(如保险合同原件、理赔申请书、最近一次所缴保费的发票、医院的诊断证明等),再提交给保险公司就可以了。

        三、配合调查/协商(如有)

        保险公司在收到资料后,理赔部门就开始着手进行调查了,若理赔资料递交不齐全,保险公司会联系报案人提供其他理赔材料。

        四、等待打款

        最后,保险公司会进行理赔计算、确定赔付金额,并通知查收赔付保险金。资料齐全且符合理赔条件的话,保险公司一般会在30天内下发理赔通知,并尽快将理赔款打给客户。像一些小额医疗险理赔效率更高,3-5个工作日就能拿到理赔款。若初审有问题,资料不齐全的会要求申请人补充资料(注意:保险公司只能要求补充一次);不符合理赔条件或者属于免责的,也会通知无法理赔。

        五、遭遇理赔纠纷,应该怎么做?

        即使有严格的理赔流程,也难免会出现理赔纠纷,建议向银保监会投诉,或找律师向法院提起诉讼。

        从不少生活案例来看,保险理赔确实容易出现问题,只有选对了靠谱的保险平台和适合自己的保险产品,就不用担心后面的理赔问题。骆驼规划将秉持服务初心,有效协助保险行业健康良性发展,让保险服务更广泛地惠及社会大众。

《电鳗快报》